廣西壯族自治區(qū)開(kāi)通了定點(diǎn)零售藥門診統(tǒng)籌相關(guān)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)

摘要：廣西壯族自治區(qū)開(kāi)通了本級(jí)定點(diǎn)零售藥品門診協(xié)調(diào)結(jié)算服務(wù)，21家定點(diǎn)藥店可以提供員工門診結(jié)算服務(wù)，參保人員享受藥店門診協(xié)調(diào)待遇和結(jié)算服務(wù)。

8月13日，記者從廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，從7月27日起，廣西正式開(kāi)通了自治區(qū)本級(jí)定點(diǎn)零售藥品門診相關(guān)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，這意味著第一批納入門診協(xié)調(diào)管理的21家定點(diǎn)零售藥店可以開(kāi)通員工門診協(xié)調(diào)結(jié)算服務(wù)。

據(jù)報(bào)道，自治區(qū)本級(jí)定點(diǎn)零售藥品門診協(xié)調(diào)相關(guān)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)開(kāi)通后，參加中區(qū)直屬單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可在21家定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定享受職工門診協(xié)調(diào)待遇，自治區(qū)異地醫(yī)務(wù)人員可在異地醫(yī)療管理規(guī)定的醫(yī)療場(chǎng)所享受同等門診協(xié)調(diào)待遇和結(jié)算服務(wù)。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，具備醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的醫(yī)生(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)生)開(kāi)具用藥處方。紙質(zhì)外包處方需由醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)生簽字，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)處方醫(yī)生為我院醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)生，電子處方由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳至醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。處方需經(jīng)藥店執(zhí)業(yè)藥師審核調(diào)劑，經(jīng)參保人員在門診購(gòu)藥清單上簽字確認(rèn)后，藥店方可供藥。

在待遇標(biāo)準(zhǔn)方面，參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中發(fā)生的費(fèi)用，按規(guī)定計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付線和基金支付限額。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例按一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別待遇政策執(zhí)行，在職人員報(bào)銷比例為60%、退休人員報(bào)銷比例為65%。參保人員根據(jù)普通門診結(jié)算的購(gòu)藥費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和定點(diǎn)零售藥店計(jì)算門診統(tǒng)籌支付線和基金支付限額。

此外，被保險(xiǎn)人可以選擇自行取藥和藥店配送兩種方式購(gòu)買藥品。門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店按照處方規(guī)范配售藥品。在保證藥品配送和儲(chǔ)存安全的前提下，可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的需求提供配送服務(wù)，配送服務(wù)費(fèi)不納入醫(yī)保支付范圍。